下記のフォームに必要事項を入力し、「確認画面へ進む」ボタンをクリックしてください。 大変お手数ですが必須項目はすべてご記入頂きますようお願い申し上げます。 御社名 氏名(ご担当者様名)必須 電話番号必須 メールアドレス必須 メールアドレス(確認用)必須 ※確認のためメールアドレスを再入力してください。 現住所(郵便番号)必須 現住所必須 ■都道府県・市区町村 ※郵便番号を記入すると自動で記入されます。 ■番地・建物名(号室) ※マンション・アパート名、号室までご記入ください。 お問い合わせ内容必須 当該フォームで取得したお客さまの個人情報は、当社「個人情報保護方針」および「個人情報の取扱いについて」に基づき管理いたします。 当社がお預かりまたは提供を受けて取得した個人情報は厳重に管理します。 個人情報保護方針について ■個人情報の所得とその利用について■ 1.上毛新聞アドシステム株式会社(以下「当社」という)では、当社の問い合わせ窓口を明示した上で、お客様の個人情報を所得させていただくことがあります。ご提供いただいた個人情報は、経済産業省のガイドラインに則り、収集目的の範囲内で利用させていただきます。ここに定めのない目的で所得する場合は、お客様の個人情報を所得する時に、あらかじめ利用目的を明示して行います。また、法律及び関連法令を遵守し、個人情報の保護に努めます。 ■個人情報の管理および保護について■ ご提供いただいた個人情報につきましては、情報の紛失、破壊、改変、漏洩を防止するために十分な安全保護に努めたうえで、個人情報を正確、最新なものとするよう常に必要かつ適切な措置を講じます。 ■個人情報の利用および第三者への開示・提供について■ 当社では、個人情報をご提供いただく際に明示した利用目的の範囲を超えて、当該個人情報を利用することはありません。また、ご提供いただいた個人情報は、法令および当社規定に基づく場合を除き、本人の同意なく第三者に開示・提供することはありません。 ■情報の照会・訂正・削除および第三者提供の停止について■ ご本人からお申し出があった場合、当該等個人情報の照会、追加、訂正、削除、また第三者への提供停止をいたします。 ■情報の統計データの開示について■ 当社では、ご提供いただいた個人情報を集計・分析し、個人が特定できない統計データに加工して、第三者に開示することがあります。この場合、利用・開示されるのは集計結果のみであり、お客様の個人情報自体が第三者に開示されることは一切ありません。 ■本方針および当社の個人情報の取り扱いに関するお問い合わせ窓口■ 上毛新聞アドシステム株式会社管理部/個人情報担当 電話:027-254-1234 個人情報の取扱いについてを同意のうえ、必要事項をご入力ください。 上記に同意する